一味奇妙的中药,抗肿瘤抗衰老降血糖降血

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曾有朋友聚会,总是会推杯换盏一番,由于不胜酒力,很多人就劝着说白酒不能喝,啤酒总能喝吧?而且最让人“难忘”的是,劝酒人还振振有词地说,“啤酒是酒吗”?这就跟“山药是药吗”一样令人哭笑不得。那么请问,“啤酒是酒吗”?毋庸置疑,啤酒真是酒啊!那么再问,“山药是药吗”?毫无疑问,山药真是药啊!

山药是一种食药同源的佳品,由于近些年来的养生热潮,让很多人都对吃山药特别热衷,因此很多人对于山药的第一印象往往不是作为中药,而是作为蔬菜。而且有些地方甚至还有让人体验挖山药的项目,那场景真的是“在大大的田园里面,挖呀挖呀挖”……

山药虽然很多地方都在种植,但是中药素来讲究“道地性”,因此道地药材显得尤为重要。目前来说,我国已经有四个产地的山药申请了“国家地理标志”保护品种,分别是河南焦作温县的“铁棍山药”(简称“铁棍山药”)、山东省菏泽市陈集镇的“陈集山药”(简称“陈集山药”),湖北武穴的“佛手山药”(简称“佛手山药”)和江西瑞昌市南阳乡的山药(简称“南阳山药”)[1]。

对于山药的由来,其实十分悠久。有相关考证认为,山药原名“藷藇”,最早见于《山海经·北山经》,古称薯蓣,《神农本草经》中列为上品[2]。在唐代以前,山药在中药领域一直被称为“薯蓣”,但是随着唐代宗的出现,“薯蓣”就因为唐代宗“李豫”而避讳改名,从“薯蓣”改为“薯药”。然而,故事还没完,大约三百年后,又因为宋英宗“赵曙”而避讳改名,从“薯药”改成了“山药”。薯蓣表示很委屈,那么多中药名都可能跟古代某位皇帝的名字同音,却很少像薯蓣这样被改的面目全非的,更可气的是,人家“刘寄奴”不仅没有因避讳而改名,还堂而皇之的与皇帝的小字同名。哎,薯蓣只能一声叹息,“宝宝心里苦”,不对,“心不苦,命苦”!

山药在《神农本草经》中正式作为上品中药出道,就是一个扶正却邪的良药,先来看看它的补益扶正的作用,主要体现在“主伤中”,“补虚羸,补中”,“益气力,长肌肉”等方便,再来看看它的祛邪作用,主要体现在“除寒热邪气”;不仅如此,《神农本草经》还指出,山药久服不仅可以“耳目聪明”,还能“轻身不饥,延年”。《名医别录》在《神农本草经》的基础上,对山药的作用做了一些补充,首先是肯定山药的补虚作用,可以治“虚劳羸瘦”,能够“充五脏”,还可以“强阴”;其次是发拓展山药祛邪的能力,可以“主头面游风,风头眼眩”,能够“止腰痛”“除烦热”,还有“下气”的作用。

唐代医学家甄权指出,山药具有“镇心神,安魂魄”以及“补心气不足,开达心孔,多记事”。明代医学家李时珍指出,山药“益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛”的作用。明代医学家张景岳指出,山药“健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤”;明代医学家贾所学指出,山药“温补而不骤,微香而不燥”,并且“循循有调肺之功,治肺虚久嗽,何其稳当”,而正是受到这个启发,近代名医张锡纯在治疗喘咳的时候,使用大剂量生山药(六两),往往效果良好。

从历代本草不难看出,山药这味中药的药用功效还真是强大,不仅如此,现代药理对它的研究也是颇为深刻。药理研究发现,山药具有显著的降血糖、降血脂、抗氧化、抗衰老、调节脾胃、护肝、护肾、调节免疫和抗肿瘤等诸多作用,临床可用于治疗小儿感染性疾病,慢性肾炎、肾病综合征,慢性阻塞性肺气肿,糖尿病等多种疾病[3]。

对于山药的方药运用,不仅单味中药力量强大,而且配伍也能将它的作用发挥的更好。有研究发现,山药与与补益药的配伍原则多为相须为用,具体的配伍意义主要体现在补益脾阴(如十全育真汤、肾约汤等)、补益肺阴(如金水膏)和补益肾阴(如薯蓣丸、八味肾气丸等)3个方面[4]。一般来说,山药用于补脾,多与黄芪、白芍、白术和茯苓等中药搭配;如果是补益肺阴,多与人参、麦冬等中药搭配;如果是补益肾阴,多与枸杞子、菟丝子、杜仲、熟地黄等中药搭配。

由于山药具有“食药同源”的特性,因此在临床上,它的用量就值得详加研判。《药品化义》指出,山药“性缓力微,剂宜倍用”,所以,对于山药的用量,既要遵循常规,又要“不走寻常路”。有学者通过对历代医家临床运用山药的临床经验,进行了归纳总结,认为在汤剂里山药常用剂量多为9~50g,急证、重证、救脱可用至~g及以上,如果是治疗一切羸弱虚损的薯蓣粥中,生山药的用量可达g[5]。当然,在临床中,仍然需要根据疾病、证型和症状等综合起来,研判山药的最佳配伍和用量,这样才能将山药的作用发挥到极致。

在临床中,山药如果用于治疗脾虚发热、带下疾病(以黄带、白带量多为主)、消化系统疾病(如慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性胃炎、厌食症、慢性泄泻)、痹病、消渴等疾病的时候,可以与人参、太子参、黄芪、熟地黄、白术等中药配伍,常用剂量为9~30g;山药如果用于治疗内伤咳嗽、吐衄、感冒、糖尿病、干燥综合征、便秘等疾病的时候,可以与麦冬、黄芪、党参、天花粉、地黄、杏仁、牛蒡子等中药配伍,常用剂量为12~50g;山药如果用于治疗低热、肾脏疾病(如肾炎、慢性肾衰竭等疾病)、内分泌系统疾病(如高血压、糖尿病肾病等疾病)、生殖系统疾病(如不孕、前列腺肥大等疾病)、痿证、淋浊、咳喘等疾病的时候,多与熟地黄、山茱萸、白芍、泽泻、菟丝子、柴胡、龙骨、牡蛎等中药配伍,常用剂量为9~50g;山药如果用于治疗虚损状态(如胃癌、直肠癌、肾癌等恶性肿瘤术后及放化疗后)、肾炎、糖尿病肾病、泄泻、咳喘等疾病,多与白术、熟地黄、山茱萸、黄芪、茯苓、党参、白芍等中药配伍,常用剂量为15~50g[5]。

古人对于山药的运用,不仅强调道地,也十分注重炮制。从道地来看,药典把薯蓣皂苷含量作为山药的特征指标,从薯蓣皂苷含量来看,铁棍山药的药用和保健功能价值更高,这与传统中医的观点是一致的[1]。而炮制,一般山药饮片分为生山药、土炒山药和麸炒山药,其中生山药主要补肾生精、益脾肺之阴,多用于肾虚遗精、尿频、肺虚喘咳、阴虚消渴等疾病;土炒山药主要以补脾止泻为主,多用于脾虚久泻、大便泄泻等疾病;麸炒山药主要以补脾健胃、益肾固精为主,多用于脾虚泄泻、久痢不止、尿频、遗尿、带下等疾病[6]。

总体来说,山药的作用还真是十分强悍,不仅能够抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂,还能护肝,护肾,调节脾胃、肠胃和免疫,还能调节五脏功能,堪称奇妙。山药这味中药,虽然是无毒中药,但是也有人在食用山药和外敷山药的时候,导致皮肤过敏,所以,临床中也需注意,如果对山药过敏,则不宜使用山药。另外,对于湿盛中满、内有积滞、体有实邪的人群,以及感冒、大便燥结、肠胃积滞等患者,都谨慎使用山药。

参考文献

[1]陈运中,陈俊彰.四种山药的药理活性成分比较研究[J].时珍国医国药,,25(10):-.

[2]毕嘉谣,田湾湾,张翼,等.经典名方中山药的本草考证[J].辽宁中医药大学学报,,23(8):-.

[3]董庆海,吴福林,王涵,等.山药的化学成分和药理作用及临床应用研究进展[J].特产研究,,40(4):98-.

[4]周滢,苏咏梅,曾志华,等.山药与《神农本草经》中“上品”中药配伍的临床运用探析[J].世界科学技术·中医药现代化,,15(9):-.

[5]邸莎,赵林华,谭蓉,等.山药临床应用及其用量[J].吉林中医药,,39(7):-.

[6]叶定江,张世臣,吴皓.中医药学高级丛书·中药炮制学[M].北京:人民卫生出版社,.



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