一味能治呼吸系统疾病的奇药中医名家经验
编纂：小药童
写于雨蒙蒙的北京
枳壳这味中药宽中下气、破气消积，临床袭用普遍，被漫溢医家熟知。本文分享了它在诊疗呼吸系统疾病的袭用阅历，看完受益不浅
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枳壳的工效
枳壳属理气类药，味苦、辛、酸，性微寒。归脾、胃、大肠经。工效破气消积，化痰除痞。《雷公药性赋》云：“枳壳味酸、苦，性微寒，无毒，沉也，阴也。其用有四：消心下痞塞之痰，泄腹中滞塞之气，推胃中隔宿之食，削腹内比年之积。”《本草提纲》曰：“实、壳上世未分，至魏晋发端分用，乃一物也，小如指顶而实者为实，长成而空者为壳。”看来，枳实与枳壳至魏晋发端分而用之，其工效宛如，但以枳壳影响较和缓。观古今医家对枳壳的叙述，多为入汤剂内服。如《伤寒论》中的大承气汤，《医学正传》中的曲麦枳术丸，《金匮要略》中的枳实薤白桂枝汤、枳实芍药散等，临床袭用甚广。当代研讨表明，枳壳对胃肠腻滑肌呈双相调治影响，既可低沉处于慌张状况的胃肠腻滑肌的张力，有解痉之功；又可喜悦松驰状况的胃肠腻滑肌，升高张力，加强其蠢动。枳壳能喜悦子宫，使子宫腻滑肌压缩。枳壳中含有对羟福林和N-甲基酪胺，有强心、增多心输出量、改良心泵血性能及升高外周阻力、抬高血压的影响。其余，枳壳再有抗炎、抗肿瘤、降糖、减肥、抗苦闷和抗过敏影响。——
用药阅历
徐志瑛教导用枳壳每每剂量较大，可达30g，多参与复方中煎汤内服。徐志瑛教导在呼吸系统疾病中喜用枳壳，且功效显著。现行中药讲义未将枳壳纳入肺经，但历代本草著做有将枳壳纳入肺与大肠经者。如《本草征要》云：“枳壳味苦，微寒，无毒。入肺、脾、胃、大肠四经。面炒，破至高之气，除咳逆停痰。助传导之官，消水留胀满。枳实（即枳壳之小者）破积有雷厉盛行之势，泻痰有冲墙倒壁之威。解伤寒结胸，除心下急痞。”此与徐志瑛教导意图合乎。纵观痰湿、气滞、血瘀诸症，不过乎气机不畅，致使血行不利而血脉瘀阻；或气机不畅而津液运化反常，致使聚液生痰。痰湿、气滞、血瘀又互为病因，互相驳杂，改变丛生。徐志瑛教导能在盘根错节的病机中捉住重要抵牾，遵循枳壳的工效特色大剂量袭用且功效杰出。01
痰湿诸症徐志瑛教导觉得，呼吸系统疾病都离不开痰湿。痰是人体脏腑气血失和、津液运化反常的病理产品，囊括可咳吐而出或可涉及痰核的有形之痰，以及停积于脏腑、经络、血脉的无形之痰。湿邪为得了表里之分，外湿是指感想由地气升腾之雨露雾湿；内湿是指嗜食膏粱美味，脾胃受损，健运失司，湿从内生。气能行津，气的起落收支疏通是津液输布的动力，气机阻塞可致使水液逗留而成痰湿。朱丹溪曰：“善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”故气的诊疗在全部痰饮的诊疗中起重大影响。慢性呼吸系统疾病病程较长，痰积已深，临床常见屡屡咳嗽咳痰，痰阻喉中，咳而不清，胸闷气喘，动则加剧，且苔白或白腻，脉滑或濡。枳壳具备行气推饮影响，徐志瑛教导寻常重用枳壳达30g，一则化痰消积，二则行气除痞影响。更重大的是，枳壳在诊疗痰饮中再有引物的影响，能带领其余化痰药直达病所，气行则水行，进而更好地表现工效。临床中徐志瑛教导罕用于慢性支气管炎、肺气肿、肺芥蒂、慢性阻碍性肺疾病、肺间质纤维化、肺结节、哮喘、鼻炎、咽炎、肺癌等疾病的诊疗，多以金荞麦、黄芩、桑白皮、浙贝母、桔梗、薏苡仁、天竺黄、海浮石、枳壳为根本方。炎症甚，加鱼腥草、老鹳草、重楼、射干等；
气喘甚，加苏梗、苏木、白芥子、莱菔子等；
慢性阻碍性肺疾病、肺间质纤维化、肺结节，选加肺形草、云雾草、橘核、橘络、丝瓜络、皂角刺、山慈菇、石见穿等；
哮喘，采用麻黄、黄荆、徐长卿、川芎、白芍等；
鼻炎，选加鹅不食草、辛夷、白芷、苍耳子等；
咽炎、咽痒，选加玄参、西青果、人中白、木胡蝶、浮萍、白鲜皮、地肤子等；
肿瘤，采用蛇六谷、山慈菇、藤梨根等。
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气滞诸症脾胃是人体后天之本，脾主升，胃主降；胃主受纳，脾主运化，两者协同实现饮食品的消化汲取及精微输布。性子升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其残余得如下行。反之，性子不升，水谷精微不能平常输布而阻塞于胃肠，胃气不降或上逆，水谷及其残余不能下行以出魄门，故可致使起落反常，气机阻塞，临床见腹胀、腹满、心下痞乃至痛楚等病症。徐志瑛教导觉得，脾升胃降，相悖相成，缺一不成。当代医学研讨表明，慢性胃炎、非溃疡性消化不良、肠激惹归纳征、慢性结肠炎、肠阻碍这些疾病均存在胃肠疏通性能妨碍，理气药枳壳能推进胃肠排空，到达消胀止痛之效。临床中徐志瑛教导除用于上述疾病外，还罕用于胃溃疡、不明原由泻肚、胆囊炎、肾结石等疾病。胃炎、消化不良、胃溃疡多选加蒲公英、川黄连、吴茱萸、乌贼骨、佛手、娑罗子、无花果、八月札等；
胃溃疡出血多选加白及；
胆囊炎多选加款项草、白花蛇舌草等；
肠炎、不明原由泻肚多与二陈汤、痛泻要方、马齿苋、车前子等配伍；
肠阻碍多选加三承气汤；
肾结石多选加款项草、海金沙、生山查等。
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血瘀诸症
“气为血之帅，血为气之母”，气与血相干亲切。气能行血，气的推行为用是血液运转的动力；血是气的载体，血载气以行。气滞常可引发血行不利，血脉瘀阻；血脉瘀阻、血行不畅，则可致使气机阻塞，气逆不通，浮现痛楚、肿胀等病症。“气行则血行，气滞则血瘀”，在诊疗血瘀证时袭用理气药枳壳，能起到很好的促使血液运转的影响。临床中徐志瑛教导罕用于冠芥蒂、糖尿病、高脂血症、颈椎病、月信平衡、肥胖、甲状腺结节、乳癌等。冠芥蒂胸痛多选加丹参、薤白、瓜蒌、桂枝等；
糖尿病多选加黄芪、川黄连、玉米须、六味地黄丸；
高脂血症多选加苦丁茶、决明子、绞股蓝、夏枯草、王不留行等；
肥胖多选加苦丁茶、绞股蓝、荷叶、夏枯草、芦荟等；
颈椎病多选加葛根、丹参、天麻等；
月信平衡多选加当归、柴胡、川芎、益母草、发笑散等；
甲状腺结节、乳癌多选加蛇六谷、山慈菇、石见穿、青皮、山头等。
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冬令膏方
冬主收藏，冬令调补的膏方中常有多种补益剂。补益药多腻滞，易致使气机壅滞而浮现腹胀、腹满病症。在冬令膏方中加g枳壳，可起理气疏通影响，使诸多补益药补而不腻，动静连合，有助于膏滋药的汲取，进而更好地表现膏方的影响。众人都在看
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?文章选摘自：《徐志瑛学术阅历集》主编/何以蓓，华夏中医药出书社出书。根源
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